Trzeba dbać o jakość wpisów w dokumentacji

Agnieszka  Sieńko

Autor: Agnieszka Sieńko

Dodano: 21 maja 2014
Fotolia_39443261_Subscription_Monthly_XXL

Rzetelne opisywanie wszelkich czynności terapeutycznych przynosi efekty podczas ewentualnych sporów, roszczeń czy nawet wstępnych wątpliwości pacjenta. W takiej sytuacji dokumentację medyczną można porównać z polisą ubezpieczeniową.

Dobrze prowadzona dokumentacja medyczna, przy założeniu, że terapia odbywała się zgodnie ze wskazaniami wiedzy i zgodnie ze sztuką medyczną, daje obrońcy silny oręż do obrony lekarza, pielęgniarki czy całego podmiotu wykonującego działalność leczniczą. Doświadczenie wskazuje, że nawet wpisy relacjonujące odbycie konsultacji z innym medykiem „na odległość” nie są podważane. Stąd określenie dokumentacji medycznej jako „niemego świadka” zyskuje na walorze i dlatego warto zwrócić szczególną uwagę na jakość i zawartość znajdujących się w niej wpisów.

Pozostało jeszcze 81 % treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Treść artykułu dostępna dla zalogowanych użytkowników.
Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub aktywuj testowy dostęp.

Agnieszka  Sieńko

Autor: Agnieszka Sieńko

radca prawny, specjalista prawa ochrony zdrowia, jest także pracownikiem naukowo - dydaktycznym Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu. Doświadczenia zawodowe zdobywała jeszcze w Branżowej Kasie Chorych dla Służb Mundurowych, w Departamencie Polityki Zdrowotnej Urzędu Marszałkowskiego Województwa Dolnośląskiego, wreszcie w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej.
wiper-pixel